Väčšina žien so Sjögrenovym syndrómom otehotnie a donosí zdravé dieťa. Môže však dôjsť ku niektorým komplikáciám. Odporúča sa tehotenstvo konzultovať s reumatológom a gynekológom, prípadne lekárom, ktorý sa zaoberá rizikovými tehotenstvami.
Počas tehotenstva a dojčenia sa niektoré z liekov na Sjögrenov syndróm nesmú užívať.
Pred tehotenstvom je vhodné doplniť rozbor na protilátky:
- SSA a SSB (vyššie hodnoty znamenajú vyššie riziko)
- Fosfolipidové protilátky (APL) – Lupus anticoagulant; IgG and IgM cardiolipin antibody; IgG and IgM anti-beta2 glycoprotein I antibody
Možné komplikácie
Kogenitálny srdcový blok
Kogenitálny srdcový blok u anti-SSA/SSB pozitívnych matiek, potenciálne aj u antiRNP pozitívnych matiek je najzávažnejšou komplikáciou:
- pri prvom tehotenstve je 2% riziko
- ak malo predošlé dieťa blok, riziko sa zvyšuje 10-násobne
- echokardiogram plodu týždenne od 18. do 24. týždňa tehotenstva
- môže sa vyskytnúť kardiomyopatia
- Nadácia pre Sjögrenov syndróm (v USA) uvádza dostupný kardiostimulátor pre plod
Neonatálny lupus
Ide o výsev pri anti-SSA/SSB pozitívnych matkách (vyskytuje sa asi u 1% pozitívnych matiek (R)):
- autoprotilátky prestupujú placentou a počas niekoľkých týždňov sa znižujú a výsev sa zmenšuje
- ak malo predošlé dieťa neonatálny lupus, riziko sa zvyšuje 5-násobne pre ďalšie tehotenstvo
Ďalšie možné komplikácie
- odumretie plodu
- spomalenie vnútromaternicového rastu
- predčasný pôrod
- opakujúce sa potraty
- preeklampsia (u matiek s fosolipidovými protilátkami)
Prečítajte si zhrnutie štúdie o tehotenstve žien s autoimunitnymi ochoreniami tu.
Zdroje
Sjögren’s Syndrome Foundation, Patient Education Sheet: Pregnancy in Sjögren’s
