Liečba

Lieky modifikujúce ochorenie

(odporúčanie je v uvedenom poradí, podľa aktivity ochorenia)

• Hydroxychlorochín (Plaquenil)
• Metotrexát
• Kombinácia hydroxychlorochínu a metotrexátu
• Kortikosteroidy krátkodobo, ale aj dlhodobo najmenej ako je možné
• Leflunomin
• Sulfazalazín
• Azatioprin
• Cyklosporín

Biologická liečba Sjögrenovho syndrómu

• Rituximab na liečbu suchej keratokonjunktivídy, xerostómie, systémových prejavov (pozor na nežiadúce reakcie!)
• Neodporúčajú sa: TNF-α inhibítory

Liečba suchých očí

Bez postihnutia Meibomovej žľazy:

• umelé slzy, gély, masti
• omega 3 esenciálne mastné kyseliny
• lokálny cyklosporín
• nárazovo kortikosteroidy
• punktálna oklúzia
• sekretogogá
• autológne sérum (topicky)
• kontaktné šošovky
• permanentná punktálna oklúzia
• systémová protizápalová terapia
• operácia očného viečka

S postihnutím Meibomovej žľazy:

• umelé slzy s lipidovými komponentami
• teplé kompresie a masáže očného viečka
• omega 3 esenciálne mastné kyseliny
• lokálny cyklosporín
•  azatioprin topicky
• lipozomálne spreje
• orálny dixycyklín
• uvoľnenie Meibomovej žľazy
• punktálna oklúzia
• sekretogogá
• autológne sérum (topicky)
• kontaktné šošovky
• permanentná punktálna oklúzia
• sondovanie Meibomovej žľazy
• systémová protizápalová terapia
• operácia očného viečka

Odporúčania pre suché ústa a zubný kaz

• remineralizácia – topický fluorid, amorfný kalcium fosfát (CCP)
• stimulovanie slín
  • chuťová, žuvacia stimulácia (žuvačky, cukríky bez cukru, xylitol, manitol)
  • pilokarpín
  • cevimelin
• antimikrobiálna terapia – chlórhexidín

Liečba únavy pri primárnom SjS

• cvičenie
• Hydroxychlorochín
• Neodporúčajú sa: Dehydroepiandrosterón / DHEA, TNF-α inhibítory (etanercept, infliximab)