Liečba

Odporúčania liečby syndrómu suchých očí

Bez postihnutia Meibomovej žľazy:

  • umelé slzy, gély, masti
  • omega 3 esenciálne mastné kyseliny
  • lokálny cyklosporín
  • nárazovo kortikosteroidy
  • punktálna oklúzia
  • sekretogogá
  • autológne sérum (topicky)
  • kontaktné šošovky
  • permanentná punktálna oklúzia
  • systémová protizápalová terapia
  • operácia očného viečka

S postihnutím Meibomovej žľazy:

  • umelé slzy s lipidovými komponentami
  • teplé kompresie a masáže očného viečka
  • omega 3 esenciálne mastné kyseliny
  • lokálny cyklosporín
  •  azatioprin topicky
  • lipozomálne spreje
  • orálny dixycyklín
  • uvoľnenie Meibomovej žľazy
  • punktálna oklúzia
  • sekretogogá
  • autológne sérum (topicky)
  • kontaktné šošovky
  • permanentná punktálna oklúzia
  • sondovanie Meibomovej žľazy
  • systémová protizápalová terapia
  • operácia očného viečka

Odporúčania pre suché ústa a zubný kaz

  • remineralizácia – topický fluorid, alebo amorfný kalcium fosfát (CCP)
  • stimulovanie slín
    • chuťová, žuvacia stimulácia (žuvačky, cukríky bez cukru,, xylitol, manitol)
    • pilokarpín
    • cevimelin
  • antimikrobiálna terapia – chlórhexidín

Chorobu modifikujúce lieky na liečbu bolesti pri primárnom SjS

(odporúčanie je v uvedenom poradí, podľa závažnosti symptómov)

  • Hydroxychlorochín
  • Metotrexát
  • Kombinácia hydroxychlorochínu a metotrexátu
  • Kortikosteroidy krátkodobo, ale aj dlhodobo najmenej ako je možné
  • Leflunomin
  • Sulfazalazín
  • Azatioprin
  • Cyklosporín

Liečba únavy pri primárnom SjS

  • cvičenie
  • Hydroxychlorochín

Neodporúčajú sa:

  • Dehydroepiandrosterón / DHEA
  • TNF-α inhibítory (etanercept, infliximab)

Biologická liečba Sjögrenovho syndrómu

  • Rituximab na liečbu suchej keratokonjunktivídy, xerostómie, systémových prejavov (pozor na nežiadúce reakcie!)

Neodporúčajú sa:

  • TNF-α inhibítory

Zdroj

Mlynáriková, V., Šteňová, E., & Tarabčáková, L. (2018). Sjögrenov syndróm – nové odporúčania liečby. Rheumatologia32(1-2), 3-8. Stiahnuté z: http://www.rheumatologia.herba.sk/prezentacie/2018-rheumatologia-1-2/2018-rheumatologia-1-2/assets/basic-html/page6.html